Gå till innehåll
PayEx logotype

Så ansöker du om Flexibel Delbetalning med blankett

Har du inte tillgång till BankID? Eller ansöker du som fullmaktshavare, förvaltare eller god man? Då ansöker du om Flexibel Delbetalning med pappersblankett i stället.

Äldre man med glasögon och yngre man skrattar och löser ett pussel tillsammans vid ett köksbord med kaffekoppar.

Gör så här

  1. Fyll i ansökningsblanketten.

  2. Underteckna blanketten – du själv, eller den som ansöker åt dig.

  3. Fotografera eller scanna en giltig ID-handling för den som undertecknar och bifoga i kuvertet.

  4. Om ansökan undertecknas av någon annan än dig själv – bifoga fullmakt eller registerutdrag om ställföreträdarskap (se mer info nedan).

  5. Posta ansökan till: PayEx Sverige AB, c/o Delbetala, 621 88 Visby.

Hämta blanketten här

Var noggrann med din ansökan

Vi är enligt lag skyldiga att kunna styrka allas identitet innan en ansökan kan godkännas. Är legitimationen skadad/utgången, eller saknas rätt underlag – till exempel fullmakt eller registerutdrag om ställföreträdarskap – kan vi tyvärr inte godkänna ansökan. Kontrollera därför att alla uppgifter, kopior och bilagor stämmer innan du skickar in den.

Se vad som gäller för just dig

Jag ansöker själv

Detta ska skickas till oss:

  • Ifylld och undertecknad ansökningsblankett

  • Kopia av giltig ID-handling

Min fullmaktshavare ansöker

Detta ska skickas till oss:

  • Ifylld och undertecknad ansökningsblankett

  • Kopia av fullmaktshavares giltiga ID-handling

  • Kopia av general- eller framtidsfullmakt

Min förvaltare ansöker

Detta ska skickas till oss:

  • Ifylld och undertecknad ansökningsblankett

  • Kopia av förvaltares giltig ID-handling

  • Registerutdrag om ställföreträdarskap

Min god man ansöker

Detta ska skickas till oss:

  • Ifylld och undertecknad ansökningsblankett

  • Kopia av god mans giltig ID-handling

  • Intyg om huvudmannens samtycke

  • Registerutdrag om ställföreträdarskap

Äldre kvinna med glasögon ler och håller en kaffekopp vid ett soligt fönster, med en kaktus i bakgrunden.

Vad betyder "Förenkla dina framtida apoteksinköp"?

Utan medgivandet måste varje köp signeras med Mobilt BankID. Med medgivandet kan även ett ombud med fullmakt hos E-hälsomyndigheten handla på apotek utan att signera varje köp.

Medgivandet gäller alltid kontoinnehavarens konto – oavsett vem som fyller i ansökan.

Så skriver du ut blanketten

När du öppnat blanketten visas den som ett dokument i din webbläsare. Leta sedan efter en symbol med en skrivare högst upp eller till höger i fönstret och klicka på den.

Har du ingen skrivare hemma?

Då kan du skriva ut blanketten på biblioteket mot en avgift på några kronor. På vissa orter kan även kommunens servicekontor hjälpa till.

Vill du få blanketten hemskickad?

Har du inte möjlighet att skriva ut själv postar vi gärna en blankett till dig. Fyll i formuläret så skickar vi hem den till dig.

Röd varningstriangel

Att låna kostar pengar

Om du inte kan betala tillbaka skulden i tid riskerar du en betalningsanmärkning. Det kan leda till svårigheter att få hyra bostad, teckna abonnemang och få nya lån. För stöd, vänd dig till budget- och skuldrådgivningen i din kommun. Kontaktuppgifter finns på konsumentverket.se.

Vanliga frågor

Nej, men vill du ha din avi på e-post behöver du ange e-postadress på ansökningsblanketten.

Till exempel körkort, pass eller nationellt ID-kort. Giltighetstiden får inte ha passerat och ID-handlingen får inte vara skadad.

Nej, ingen bekräftelse skickas när ansökan kommer in. Däremot får du besked när den är handlagd – antingen ett välkomstbrev när ditt konto är öppnat, eller ett brev om att det inte gick att öppna ett konto. Beskedet skickas via Kivra, e-post eller post.

Vi hanterar oftast ansökningar samma dag som de kommer in till oss. Räkna med några dagar totalt, eftersom både din ansökan och vårt besked går med post om du inte har digital brevlåda.

Skicka in blanketten till PayEx Sverige AB, c/o Delbetala, 621 88 Visby.